Thromboelastogram(TEG) ④ 凝固線溶系の検査

凝固線溶系の検査の一部には、下記のものがある。

- PT/APTT: 血漿に試薬を加えフィブリン産生までの時間を測定

- ACT: 全血に試薬を加えフィブリン網を形成するまでの時間を測定

- Fibrinogen: 凝固した血漿にトロンビンを加え、フィブリン産生までの時間を測定

- FDP: Fibrin/Fibrinogen Degradation Products

- D-dimer: フィブリン分解産物の最小単位

これらを上記の凝固線溶系の一連の反応に当てはめてみると、一部のパートしか測定できていないことがわかる。さらには、止血に大きな影響を及ぼす血餅強度は、これらの検査の値からは推測することができない。

『凝固能』＝ PT・APTT（フィブリン産生能を見ているに過ぎない）

　　　　　 ≒ 『止血能』

止血能には、①凝固因子（フィブリン産生能）、②細胞因子（血小板など）、③線溶因子、④血管因子（血管内皮の状態）が大きく関わっていることを再度確認してもらいたい。

参考ページ　https://www.jikeimasuika.jp/icu_st/151215.pdf