Journal Club＿Pancreas

Sho Sekiya

A Combination of Biochemical and Pathological Parameters Improves Prediction of Postresection Survival After Preoperative Chemotherapy in Pancreatic Cancer The PANAMA-score

Thomas Hank, MD

Department of Surgery, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts

Annals of Surgery, Volume 275, Number 2, February 2022Background：AJCCのstagingはNACのセッティングでのvalidationを欠くため、NACを施行したPDAC患者の予後スコアリングは確立したものがない。Objectives：NAC後の膵癌切除患者の臨床的、病理学的予後因子を同定し、それらを用いた予後予測モデル（pancreatic neoadjuvant Massachusetts-score; PANAMA-score）を提案するRQの構造化

P：training cohort：MGHで2007-2017年にNAC後膵切除を施行した216例

Masakazu Fujii

Preoperative Risk Assessment for Loss of Independence Following Hepatic Resection in Elderly Patients: A Prospective Multicenter Study

田中肖吾先生（大阪市立大学）

Ann Surg. 2021 Sep 1;274(3):e253-e261.関西の9つの大学病院からの報告です。高齢者の外科治療については個人的にとても関心があるので興味深い内容でした。調査内容や解析も取り組みやすそうでした。観察期間の前半と後半でstudy groupとvalidation groupを分けるという方法も参考になりました。厚労省から助成の出ている研究ということも記載してあり、社会が求めている研究というのはこういうことでしょうか、（それとも厚労省のフレイル基準を使っているからでしょうか、）とも思った次第です。以下内容です。<Abstract>

Objective：肝切除後の自立度低下に対する術前リスク評価法を確立すること。

Summary of background data：肝切除は、術前の自立した高齢者において、しばしば自立性を下げることがある。そのため、高齢者の手術適応は慎重に選択する必要がある。

Keigo hayashi

Oncologic Outcomes After Robotic Pancreatic Resections Are Not Inferior to Open Surgery

AbstractMark D. Girgis, MD.

UCLA, Department of Surgery, Division of Surgical Oncology, Los Angeles.

Annals of Surgery. 274(3):e262-e268, September 2021.■ Objective:

Pancreatic adenocarcinoma(PDAC)に対する開腹手術とロボット手術における腫瘍学的アウトカムを比較する

Mamoru Miyasaka

Early Drain Removal is Safe in Patients With Low or Intermediate Risk of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Multicenter, Randomized Controlled Trial

Ann Surg. 2022 Feb 1;275(2):e307-e314.

Dai M, et al.

1. Department of General Surgery, State Key Laboratory of Complex Severe and Rare Diseases, Peking Union Medical College Hospital, Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100730, PR China.Background：膵頭十二指腸切除(PD)における早期ドレーン抜去(EDR)の安全性・術後合併症に対する効果についてはまだ議論がある。

Ho：術後膵液瘻(POPF)のリスクが低～中程度のPD患者に対するEDRは、ルーチンのドレーン抜去(RDR)に比してClavien-Dindo grade 2～4の合併症率を低下させない。